IMPLEMENTASI KALA II | Kumpulan Asuhan Keperawatan

IMPLEMENTASI KALA II

March 3rd, 2012 0 Comments

header12

header12

header12

PREVIEW VIDEO ISI DVD KEPERAWATAN

header12

header12

header12


 

No
Jam

Dx. Kep

1
30-11-2004
19.15
Setelah 15 menit tindakan keperawatan ibu mampu beradaptasi dengan nyerinya
Ibu mampu mengatur pola nafas ketika meneran.
Ibu mampu meneran dengan tepat dan benar.
Tidak terjadi ruptur di perineum.
1. Managemen nyeri
Ø  Lakukan pengkajian nyeri PQRST.
Ø  Ekspresikan penerimaan tentang nyeri
Ø  Kurangi rasa takut dengan meluruskan setiap misinformasi
Ø  Ketika ibu meneran berdiri di belakang ibu untuk mensupport ibu meneran.
Ø  Berikan bantal pada bawah punggung dan Bantu support kedua tungkai ibu.
Ø  Bantu memimpin pola nafas ibu.
Ø  Anjurkan ibu utk merilekskan otot dasar pelvis.
Ø  Membantu ibu merubah posisi jk perlu atau jk dlm 20 mnt tdk ada perkembangan.
Ø  Implementasikan tindakan untuk kenyamanan fisik seperti menciptakan suasana yang nyaman, meminimalkan stimulasi lingkungan
Ø  Ibu bersalin biasanya merasa panas dan banyak keringat atasi dengan cara: gunakan kipas angina/AC, Kipas biasa dan menganjurkan ibu mandi sebelumnya
3. Edukasi : prosedur/perawatan
Ø  Demonstrasikan pereda nyeri non invasif/ non farmakologis : massage, distraksi/imajinasi, relaksasi, pengaturan posisi yang nyaman
Ø  Jika ibu tsb tampak kesakitan dukungan/asuhan yang dapat diberikan; lakukan perubahan posisi, sarankan ia untuk berjalan, dll.
Ø  Anjurkan ibu untuk tidak mengejan sebelum pembukaan lengkap
Ø  Anjurkan ke keluarga intuk mendampingi dan melakukan massage pada punggung atau paha ibu.
Ø  Anjurkan ibu mengatur pola nafas :sebelum meneran tarik dua kali nafas dlm lalu baru meneran, ulangi lagi sampai berakhirnya kontraksi dan berhenti meneran
Ø  Anjurkan pada ibu untuk konsentrasi  saat meneran
4.        Edukasi : proses penyakit
Ø  Berikan penjelasan tentang penyebab timbulnya nyeri
Ø  Berikan penjelasan tentang proses/waktu penyembuhan/rencana/intervensi
5. Manajemen medikasi
Ø  Berikan analgetik sesuai program
Ø  Evaluasi keefektifan analgetik
Ø  Evaluasi tindakan perencanaan sesuai kebutuhan
19.15
Ø  Membantu ibu mensupport tungkai.
Ø  Membantu memimpin meneran.
Ø  Menganjurksn ibu untuk merilekskan otot dasar pelvis
Ø  Memberikan dukungan pada ibu dengan memberikan semangat.
Ø  Melibatkan suami dalam proses kelahiran (menemani ibu). Menganjurkan ibu mengatur nafasnya: selalu mengambil nafas dalam untuk mengisi awal dan akhir kontraksi dan keluarkan perlahan-lahan, mengejan panjang dan kuat, ketika diminta menahan tidak mengejan dulu menganjurkan ibu untuk berusaha rileks kepala bagian belakang bersandar.
19.25

Subjektif

Ø Ibu mengatakan sakit ketika meneran.
Objektif
Ø Ibu tampak meringis menahan sakit.
Ø Pola nafas ibu teratur.
Ø Ibu mampu meneran dengan tepat.
Assesment
Ø Ibu mampu beradaptasi dengan nyerinya.
Planing
Ø Monitor nyeri ibu.
Ø Anjurkan ibu untuk ettap mengatur pola nafas dan minta suami terus memberikan dukungan.
Ø Berikan informasi mengenai keadaan bayinya.
 

Suka artikel ini, Bagikan dengan teman-teman kamu!

Digg
stumbleupon
Delicious
facebook
twitter
reddit
rss feed bookmar
   
 photo banner300x250.gif
 photo rambutsambungcom300X250.gif

Archives

Categories

Online Visitor